移植冻胚的成功率比移植鲜胚的成功率更高吗？

在试管婴儿中，鲜胚移植是指在取卵完后胚胎经过培养，直接进行移植（一般是在取卵后的第三天，囊胚的话是第五天）。而如果在这一天没有移植，那么胚胎就要冻起来，以后移植都叫做冻胚移植。 随着冷冻技术的逐渐成熟，胚胎在冷冻的过程中所受到的损伤越来越少，现在已经普遍认为，冷冻解冻胚胎几乎已经与鲜胚没有差别。虽然冷冻技术已经很成熟了，但是移植冻胚的成功率真的比移植鲜胚的成功率更高吗？

首先，成功率是由胚胎质量，子宫内膜环境等多个因素决定的，单一的谈论鲜胚与冻胚的成功率其实意义并不大，但是，鲜胚移植和冻胚移植确实有各自的优缺点。 关于鲜胚移植：首先，移植鲜胚为患者节省了保管费用，同时也节省了患者的等待时间；其次，虽然目前的冷冻技术已经非常成熟了，且世界上已经诞生数十万的冷冻胚胎婴儿，并没有明确报道说胚胎的冷冻对他们有任何的影响，但仍没有完全排除其中的风险。

接下来再来说说，什么情况下我们要选择冻胚移植？首先我们要考虑一些客观因素，主要指患者身体上的不适，例如：患者发烧38度以上，子宫内膜不够好，或OHSS（卵巢过度刺激）等；还有一些主观因素，如由于患者工作或者家庭上的原因，不方便这个周期移植的，试管医生会建议患者先将胚胎冷冻，合适的时候在进行移植。

所以呢，移植鲜胚还是移植冻胚都是医生根据患者的情况来决定的，要选择更适合她的医治方案。目前来说，医院一般还是采用鲜胚移植，具有鲜胚移植条件的时候不需要刻意去选择冻胚移植，当然如果需要做冻胚移植时也不要有任何的顾虑。

针对于有患者问，为什么我鲜胚移植两次都未成功，但是冻胚一次就成功了呢？针对这个疑问，RSMC生殖中心医院的医生是这样说的：“首先我们要知道，还是有相当一部分人是鲜胚移植成功的。鲜胚移植不成功，往往还是因为胚胎本身的原因造成的。虽然移植的时候我们是选择评分较高的胚胎进行鲜胚移植，但实验室的人员是无法用肉眼对它的内部结构进行判断的。所以，有些评分相对较高的胚胎的一些表现可能还不如有些评分稍低的胚胎，所以鲜胚移植未成功，而冻胚成功了。”“另外还有一些情况，可能是因为内膜和胚胎之间的不协调或一些不可知原因，导致鲜胚移植失败。但一般来讲，如果大夫选择了鲜胚移植方案，那么往往是认为患者已经具备鲜胚移植的条件的，没有必要非要进行冻胚移植，除非患者有剩余冷冻胚胎。”