抗穆勒氏管激素（AMH ）有哪些临床应用？

抗缪勒管激素 (anti-Mullerian hormone，AMH) 是转化生长因子β（TGF-β）超家族成员，是由睾丸未成熟的Sertoli 细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。也就是反映卵巢储备功能的计时器。

抗缪勒氏管激素临床八大应用

1、卵巢储备功能的评估：育龄女性的AMH与年龄呈负相关，AMH是评估年龄相关生育能力下降的最佳内分泌指标。

30周岁以上女性：早期判断卵巢是否衰老。

40周岁以上女性：预测绝经年龄。

2、卵巢早衰的预测：卵巢功能减退患者血清AMH降低，卵巢早衰患者的AMH浓度几乎检测不到。

3、多囊卵巢综合症（PCOS）的辅助诊断：PCOS患者血清 AMH水平高于正常者水平2-3倍；AMH水平的变化从一定程度上说明PCOS的治疗效果。

4、辅助生殖技术（ART）中对卵巢反应性的预测：预测卵巢低反应和卵巢过度刺激，制定个体化的刺激方案，一定程度上提高妊娠率，防止并发症的发生。

5、绝经年龄的预测：绝经前15~5年AMH水平成对数级下降之后低到不可测；运用AMH的年龄模型，可早期预测绝经年龄。

6、放、化疗对性腺毒性损伤的评估：通过监测血清AMH水平来评估治疗后卵巢损伤的程度，根据患者生育要求，调节治疗方案。

7、儿童性别发育异常（DSD）的辅助诊断：可以为患儿是否存在有功能的睾丸组织提供可靠的依据。

8、卵巢颗粒细胞瘤（GCT）的诊断和检测：卵巢颗粒细胞瘤（GCT）患者的AMH水平显著升高，用于GCT治疗的跟进监控。