现如今不孕不育的女性患者越来越多,原因也较为复杂,因此,在确定病因之前需要经过相对较繁琐的检查过程。
现如今不孕不育的女性患者越来越多,原因也较为复杂,因此,在确定病因之前需要经过相对较繁琐的检查过程。
1. 体格检查:体格及营养状况是否正常,有无雄激素增多体征,外阴发育、阴道及宫颈是否有异常排液及分泌物。子宫大小形状位置及活动度,附件是否有包块及压痛,子宫直肠凹陷处是否有包块、触痛及结节,盆腔是否有包块。
2. 基础体温测定:周期性连续性的基础体温测定可大致反映出排卵和黄体的功能,但考虑影响因素很多而且不确定,所以不能作为独立诊断依据。
3. B超检测卵泡发育:主要是经阴道超声可以看到子宫大小的形态、肌层回声、子宫内膜的厚度和分型,以及卵巢体积、卵巢的窦卵泡计数、优势卵泡的直径、卵巢内的回声,是否有明显的卵巢积水等;
4. 基础激素水平测定:月经失调和需要评估卵巢功能的女性需要查生殖激素,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)可反映卵巢储备功能,泌乳素(PRL)可反映是否存在高催乳素血症。
5. 输卵管检查:主要检查输卵管是否通畅,包块输卵管通气或输卵管通液检查,还有三维超声下的输卵管造影检查等
6. 宫腔镜检查:可排除宫腔内的异常情况,也可做宫腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。
7. 腹腔镜检查:了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素;
8. 内分泌功能测定:在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况、如多囊卵巢综合症;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能。
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