美国试管婴儿技术与宫外孕

美国试管婴儿是把精子和卵子分别取出，在试管中受精结合而成为受精卵、发育成胚胎后再移植回女方子宫，让其在子宫腔里发育成熟。这一过程，与正常妊娠相比，精、卵结合后未经过输卵管便直接进入了子宫腔。所以，有些人认为试管婴儿可以避免宫外孕的发生:甚至有些妇女因为害怕再次宫外孕，而要求做试管婴儿。

其实，这是认识上的一大误区。产生这一误区的原因是想当然的。试管婴儿技术中，胚胎在受精后第2或第3天通过移植管注入宫腔。这时的胚胎很小，只有4-8细胞;且胚胎移植后还要停留3-4天才能着床，在这儿天内胚胎属于游离状态，还是有可能会跑到输卵管里去着床而引起宫外孕的。大多数不孕夫妇是因为输卵管原因进行试管婴儿，如:输卵管不通畅、部分阻塞、伞端粘连等反复治疗无效或输卵管复通、宫外孕保守手术后。一般来说，试管婴儿技术可能发生宫外孕的机率比一般自然怀孕者还要高些。

那么，输卵管结扎术、输卵管积水或因宫外孕两侧输卵切除后，是不是就一定不会发生宫外孕呢?确切地说，发生的机率应该是比较低的，但还是不能完全避免。

宫外孕，医学术语为“异位妊娠”，是指受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位。输卵管妊娠虽然占据了异位妊娠的95%左右，但还有5%其他部位的宫外孕，如宫角妊娠、宫颈妊娠等。双侧输卵管切除后，虽然杜绝了宫外孕中的输卵管妊娠，但还是不能排除其他部位宫外孕的可能。

因此，试管婴儿技术同样会发生宫外孕，特别是患输卵管炎、输卵管通而不畅、有宫外孕病史者更易发生。试管婴儿胚胎移植后14天、尿妊娠试验阳性、有阴道出血和腹痛者，要警惕宫外孕的可能。通过试管婴儿技术获孕成功者，必须按医生的要求，在胚胎移植后4周内进行B超检查，要明确宫腔内是否有妊娠囊，以排除宫外孕或宫内、宫外同时妊娠的可能。